美国
美国家庭医疗负担简析，真的看不起病吗？
1. 医疗支出构成
美国普通家庭的医疗支出主要包括以下几个方面：
- 保险费用：
- 雇主提供的保险：大多数美国人通过雇主获得健康保险，雇主和员工共同分担保费。员工通常需要支付每月的保费。
- 个人购买的保险：一些人通过《平价医疗法案》提供的保险市场（Health Insurance Marketplace）购买保险。政府可能提供补贴，减轻低收入家庭的负担。
- 自付费用：
- 共付额（Copayments）：每次看病或购买处方药时需支付固定费用。
- 免赔额（Deductibles）：保险公司开始支付费用之前，个人需自付的一定金额。
- 共同保险（Coinsurance）：达到免赔额后，保险公司支付大部分费用，但个人仍需支付部分费用（通常为总费用的20%）。
- 其他费用：
- 不在网络内的服务：若使用不在保险网络内的医疗服务，费用通常较高。
- 非覆盖项目：一些保险计划不包括牙科、眼科或心理健康服务，需要额外支付费用。
2. 医疗负担水平
根据统计数据，美国家庭的医疗负担主要表现如下：
- 高额支出：
- 根据2019年的数据，典型的美国家庭每年在健康保险上的支出约为7,200美元（雇主提供的保险），其中雇主支付部分和员工支付部分。再加上自付费用，年度总支出可能达到10,000美元或更多。
- 医疗负债：
- 医疗费用是导致个人破产的重要原因之一，尤其是那些没有足够保险或保险覆盖不全的人群。即使有保险，高额的免赔额和共付额也可能导致财务压力。
- 政府补贴：
- 低收入家庭可以通过Medicaid或ACA的补贴减轻医疗费用负担。这些计划覆盖了大量低收入和无保险人群。
驳斥“美国人看不起病”的传闻
天价医疗账单确实存在，美国人也确实有不少因为医疗费用破产。但那都是看完病之后，才会收到账单。而且很多情况下医院知道你无法负担，也不会为难你。也就是说，你不会因为付不起钱无法看病，甚至病死。美国有很多法律保障公民的基本医疗权利：
- 紧急医疗服务保障：
- 根据《急诊医疗与劳动法》（Emergency Medical Treatment and Labor Act, EMTALA），所有人，无论保险状况或支付能力如何，都可以在紧急情况下接受治疗。医院必须提供紧急医疗服务，不能拒绝救治。
- 政府援助计划：
- 美国有多个政府援助计划，如Medicaid（医疗补助）和Medicare（医疗保险），为低收入、老年和残疾人群提供医疗服务。这些计划大幅减轻了相关人群的医疗负担。
- 社区健康中心：
- 社区健康中心和免费诊所为无保险或低收入人群提供基本医疗服务，这些设施通常由政府资助或慈善组织运营，旨在确保所有人都能获得基本医疗保健。
- 儿童医疗保险计划（CHIP）：
- CHIP为低收入家庭的儿童提供保险，确保他们能够获得必要的医疗服务，不受家庭经济状况的限制。
总结
虽然美国的医疗费用高昂且系统复杂，但通过政府援助计划、法律保障和社区服务，大多数人都能在紧急情况下获得必要的医疗服务。高额的医疗费用和保险费用确实给许多家庭带来了财务压力，但说“美国人看不起病”是一种过于简单化和误导的说法。事实上，美国的医疗系统在多个层面上保障了公民的基本医疗需求。
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